犬と猫の腹腔鏡（内視鏡下）手術　−動物にも痛みと負担の少ない手術を−
（このページには手術の画像が含まれています。気分が悪くなる可能性がある方はご注意下さい）
　
腹腔鏡・胸腔鏡手術は人の医療で広く行われている手術です。　お腹や胸に小さな穴をいくつか開けて
特殊な器具とカメラを差し込み、モニターを見て外から器具類を操作します。　専用の器具・機材と十分
なトレーニングが必要なため、動物医療ではまだ一般的ではありませんが、先行している欧米のほか、
日本でも検査や手術に利用され始めています。　現在では、犬と猫を中心に、主として避妊手術やお腹
の中にある停留睾丸の摘出、胃固定術、膀胱結石の摘出などいくつかの手術、肝臓や腎臓、腸といっ
た内臓の検査と生検（組織の一部分を切り取って調べる検査）・治療を行うことができます。
　
この手術のメリットは傷口を小さくできるため、傷が大きくなる従来の手術法に比べ、手術後の痛みや傷
の炎症を小さく抑えることができる点です。　 実際に術後の傷口は腫れが小さく、手術後のストレス反応

や炎症反応が最小限にとどまるだけでなく、動物の早い回復も期待できます。　動物の大きさや体型、
手術の種類よっては、腹腔鏡手術の方が従来法よりもより安全・確実に行える利点もあります。
　
自分が手術を受けるとなるとやはり痛みや傷は小さい方がいいと考えます。　当院でもこれまでの手術

法を見直し、訓練を積みながら動物にできるだけ負担の少ない手術法を順次導入しています。
　

お腹に４〜５ｍｍの小さな穴を開け、トロッカーと呼ばれる筒を最初に１本差し込んでお腹を炭酸
ガスでふくらませた後、別のトロッカーを挿入してカメラや器具類を差し入れます。　手術中はカメラ
をうまく動かしながら、モニターを見て器具を操作します。
　
腹腔鏡・胸腔鏡手術に用いる器具類。 超音波メス（左）と、LigaSure血管シールシステム（右）。
臓器や組織をつかんだり切ったり、縫っ 人の腹腔鏡手術の進歩と共に進化した手術用ハイテク
たりする器具類です。　これらをお腹の 機器です。　これらの機器も併用することで、腹腔鏡手
中でうまく使いこなすためには、かなり 術がより早く安全・確実に行えるようになりました。
のトレーニングを要します。

米国ジョージア大学の内視鏡手術のページ＞＞
　
　
腹腔鏡による臓器の観察と生検（写真は肝臓の生検と胆のう：犬）
　
例えば肝臓の数値が高いなど臓器の異常が疑われる時には、どのような異常が起こっているの
かを組織レベルで調べなければならないことがあります。　臓器を直接観察したり、組織の一部
を切り取り（生検）、その検体で病理組織検査を行ったりしますが、従来はお腹を大きく開く必要
があり、動物の負担も少なくありませんでした。　腹腔鏡が利用できる場合は、小さな穴を数カ所
開けるだけで、このような「確定診断」に結び付く検査や処置を正確に行うことができます。　
肺、肝臓、腎臓、腸、リンパ節をはじめとする、胸やお腹の中の臓器を調べることができます。
　
腹腔鏡による犬の手術例（腹腔内の停留睾丸（陰睾）、お腹の中に残った左右の睾丸摘出）
６カ月齢を超えても睾丸が下降してこない場合は、腫瘍化する可能性があるため摘出を行います
　
　
１．最初の穴からお腹の中をカメラで覗いています。矢印がお腹に残った睾丸（停留睾丸）です。
２． カメラを見ながら、トロッカーという器具（白矢印）を安全に別の場所に差し込みます。
３．臓器をつかむ把持鉗子という器具で睾丸を持ち上げたところ。
４．反対側の睾丸の位置と状態を確認しています。
５．睾丸周囲の組織や血管を、超音波メスなどで慎重に分離・切断したり、吸収性の縫合糸で
結んだりします。　
６．睾丸を体の外に取り出した後、切断した部分から出血がないことを確認しています。
７．お腹を開ける場合、手術の種類や動物の大きさにより通常４〜１０センチ以上の大きな傷なり
ますが、腹腔鏡手術では５〜７ミリの傷３ヶ所で済みました。　手術の方法や種類、場所によ
り、穴の数と傷の大きさは若干変わります。
　
腹腔鏡による膀胱結石の摘出例
従来の手術法に比べ傷の大きさはかなり小さくなります。
また、膀胱内の結石のほか、尿道の中まで内視鏡で観察できる
ため、非常に小さな結石を取り残す危険性も減らすことができま
す。