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犬と猫・フェレットの内視鏡による検査と処置 |
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最近は動物医療でも内視鏡の活躍する機会が多くなっています。 できるだけ動物に負担をかけない |
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| 検査や治療ができるようになっただけでなく、内視鏡を用いることで、これまで診断を付けるのが難しかっ |
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| た病気が分かったり、大きな傷を作らなければならなかった処置・手術を最小限の負担で行える可能性 |
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| がでてきました。 当院でも各種内視鏡を早期に導入し診断・治療に役立てていますが、どのような場合 |
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に内視鏡が役立つかをご紹介します。 内視鏡だけで全ての病気の診断が付いたり、処置ができたりす
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るわけではありませんが、負担をかけない有効な検査・処置法の一つです。
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・再発を繰り返す、あるいは、なかなか治らない嘔吐や下痢、血便など、動物が異物を飲み込んでしまった
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| 時 →消化管内視鏡検査 |
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| ・再発を繰り返す、あるいは、なかなか治らない咳や呼吸異常、喀血など
→気管支鏡検査 |
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| ・再発を繰り返す、あるいは、なかなか治らない血尿や頻尿など
→膀胱鏡検査 |
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・再発を繰り返す、あるいは、なかなか治らない鼻炎や呼吸音の異常など→鼻鏡・咽喉頭鏡検査
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| ・その他にも内視鏡による耳鏡検査・処置や膣内部の検査・処置などを行うことができます。 |
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| 検査する場所に応じて、長くて柔らかい胃カメラタイプの内視鏡と、細くて硬い「硬性鏡」と呼ばれる内視鏡を |
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| 使い分けます。 |
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消化管内視鏡検査 |
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一般に胃カメラと呼ばれる検査で、食道と胃・小腸の一部を調べる上部消化管検査、大腸を調べる下部消化 |
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管検査があります。 内視鏡検査は、炎症や潰瘍、炎症性腸疾患（IBD)、腫瘍、寄生虫などの診断・治療に
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役立つことがあります。 胃や腸の組織にどのような異常があるかを調べるためには、内側の粘膜組織の一
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| 部を採取する「生検」という処置を行い、顕微鏡による「病理組織検査」を行う必要があります。 ただし、異常 |
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によっては粘膜の生検だけでは正確な診断が付かず、さらに詳しい検査を要することもあります。 また動物
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| はよく異物を飲み込みますが、飲み込んだ物の種類によっては、これまでのようにお腹を大きく開けなくとも内 |
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| 視鏡だけで取り出すことができます。 動物への負担と要する費用も開腹手術の場合より少なくて済みます。 |
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気管支鏡検査 |
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| 内視鏡で気管と気管支、肺の一部を観察します。 病変部を一部採取したり（生検）、洗浄を行い細胞を回収 |
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| （気管支肺胞洗浄）したりしてさらに詳しい検査を行うことができます。 気管や気管支・肺に異常を疑うが他の |
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| 検査では診断が付かない場合に気管支鏡検査を実施することがあります。 気管や気管支の異常のほか、異 |
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| 物や呼吸器系の感染、腫瘍、寄生虫などの診断・治療に役立つことがあります。
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膀胱鏡検査 |
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雌の動物では、膀胱の内視鏡検査で異物や炎症、結石、腫瘍などがないかどうかを調べたり、組織の一部を |
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| 採取して細胞を調べたりすることができます。
膀胱のほか、尿道や尿管、膣なども同時に調べます。 「異所 |
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| 性尿管」という、生まれつきの尿管の異常もこの検査ではっきりと分かります。 直接病変部や結石などを観察 |
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| できるため、レントゲンやエコー検査など他の検査で分からなかった異常が分かることもあります。 |
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鼻鏡・咽喉頭鏡検査 |
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| 鼻の中や喉、喉の裏の病変を調べようとすると、外からは観察しにくい場所だけに内視鏡がしばしば必要に |
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| なります。 直接観察することで思わぬ病変が発見されることもあります。 炎症や腫瘍、異物などの有無 |
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| を調べたり、組織の一部を採取して細胞を調べたりすることができます。 特に若い猫では、突然呼吸が苦 |
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しくなったり、鼻炎が長引いたりする場合に、喉の裏の検査で「炎症性ポリープ」という一種のできものが発見
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| されることもあります。 呼吸時の喉の動きを観察すると、喉頭麻痺など機能的な異常を発見できる場合も |
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| あります。 |
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その他の内視鏡検査 |
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上記のほかにも内視鏡はさまざまな場面で役立ちますが、人よりも長くて |
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深い耳の診察では特に活躍します。 従来の耳鏡では十分観察できな |
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かった耳の奥の方や鼓膜もはっきりと見ることができるようになり、正確な
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診断と治療を行うことも可能になりました。 詳しくは耳の診療のページ
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をご覧下さい。 |
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